在家里大便检查是结肠镜检查的另一种选择吗?

Amy Norton

每日健康记者

星期一,2月。25,2019年(每日健康新闻)——简单的家庭大便测试是一种可靠的筛查方式结肠癌——这是一种替代侵入性结肠镜检查的好方法,一份新的研究报告证实了这一点。

分析,31日的研究,看看粪便免疫化学测试的有效性,或适合——检测隐藏大便带血.研究发现,在平均患病风险的人群中,一次适配筛查的结肠癌发病率高达91%。

专家们说,这一发现为长期以来被推荐的筛查测试提供了更多的支持,但在美国并不经常这样做。

相反,大多数美国人都接受了筛选结肠癌通过结肠镜检查——一种侵入性检查结肠.然而,许多其他国家赞成每年做一次大便测试。

对于一般风险人群,有很好的替代结肠镜检查的方法,人们应该意识到这一点。托马斯•Imperiale高级研究员对该综述。“这是底线。”

Imperiale是印第安纳大学医学院和Regenstrief研究所的胃肠病学家,在印第安纳波利斯。

他说根据他的经验,病人有时会来做结肠镜检查,但他们从来没有从初级保健医生那里听说过其他的选择。

Imperiale说:“我认为我们需要对患者的所有选择更加坦诚。”

调查结果于2月2日在网上公布。26日在内科学年鉴.他们是基于12万多名接受了健康检查和结肠镜检查的患者。

对于配合筛选,医生为病人提供了一个在家里使用的试剂盒。不同的制造商制造适合的产品。根据具体测试,审查发现,一次筛查发现大约四分之三到91%的结肠癌。

这使得一次性吻合比一次性结肠镜检查更不敏感。但是,帝国指出,健康筛查每年进行一次,而结肠镜检查每10年进行一次。

另外,他说,有些不愿意接受结肠镜检查的人可能会接受大便检查。重要的是它被屏蔽了,帝国帝国说。

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这项研究发表的一篇社论指出了一些困难的数字:只有三分之二的50到75岁的美国人接受了结肠癌的筛查。主要通过结肠镜检查。在三分之一未接受筛查的患者中,很多人收入较低,未投保或“投保不足”。

更多地意识到更便宜,在医生和病人中,更容易的筛查有助于缩小这种差距,博士说。James Allison这篇社论作者。

多年来,埃里森说,媒体和卫生系统已经将结肠镜检查作为“黄金标准”来推广,而FIT通常被认为是“第二好”。

但证据并不支持这一点。

艾莉森说:“目前还没有一种最好的结肠癌筛查方法。”谁是加利福尼亚大学的学生?旧金山和凯泽永久机构北加州研究部。

而且,他指出,关于结肠癌筛查的指导方针并不提倡任何一种检查优于其他检查。

美国的指导方针。预防服务专责小组说,结肠癌的平均风险人群应该在50岁时开始筛查。美国癌症协会建议45岁。但两组都说可以通过大便检查来进行筛查,结肠镜检查或乙状结肠镜检查(另一种侵入性试验)。

结肠镜检查在检测息肉——偶尔会癌变的良性增生——方面要比常规检查好得多。但是,帝国说:研究表明,“晚期”息肉以每年3%到6%的速度向癌症过渡。所以如果一次发作错过了一个大息肉,很有可能在随后的测试中仍然会捕捉到它。

虽然结肠镜检查通常是安全的,它们确实有出血的小风险,感染或肠内撕裂。

“我们需要认识到,健康至少和结肠镜检查一样好,”艾莉森说。

还有另一种基于粪便的筛选试验,叫Cologuard。它寻找隐藏的血液和某些可以在结肠癌或息肉中发现的DNA变化。

但是这个测试很昂贵——大约500美元——而且没有证据表明它比合适的筛选更好,埃里森说。

选择大便检测的人不一定会避免结肠镜检查。如果检测到血液,你需要做一次结肠镜随访——结果可能是虚惊一场。保持年度计划也是关键,帝国帝国说。

来自HealthDay的WebMD新闻

来源

来源:托马斯•Imperiale医学博士,教授,胃肠病学和肝脏病学,印第安纳大学医学院,以及研究科学家,Regenstrief研究所印第安纳波利斯;James Allison医学博士,名誉临床教授,医药,加利福尼亚大学旧金山研究退休科学家,Kaiser Permanente北加州研究部,奥克兰;2月。26,2019, 内科学年鉴,在线
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